信了大半辈子的痛风常识居然是错的!

 admin   2017-08-25 15:14   20909 人阅读  0 条评论

2017-04-25宣传科浙江省人民医院
生活与健康报讯:
提起痛风,或许你会说,一定是喝酒惹的祸吧!饮酒是痛风的危险因素,这一点不容置疑,不过,酒与痛风的相关性究竟有多大?
哪种酒最容易引发痛风?
如果要喝,又该怎样喝才好呢?

我们来听听浙江省医学会风湿病学分会副主任委员、浙江省人民医院风湿免疫科主任李涯松教授怎么说。
当酒遇上痛风
到底什么是“痛风”?
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,导致血液中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

“饮酒和痛风的形成,确实存在较高的依存关系,尤其是啤酒、黄酒等。”2004年,在美国第三次全国健康和营养调查中,大规模样本数据证明,酒是痛风的最相关独立因素。
所以,酒是引起痛风的祸水,这一点不容置疑。
那么,酒为什么会引起痛风呢?
李涯松教授表示,饮酒后导致人体血尿酸升高的原因有两个:
一方面,酒本身富含嘌呤,可以促进人体尿酸的生成。
另一方面,酒富含酒精,会抑制尿酸排泄。
也就是说,有两个关键词:嘌呤和酒精。

风湿免疫科主任李涯松教授
“首先,酒精本身可以加速嘌呤代谢,增加血尿酸的浓度。其次,酒精会使乳酸堆积,从而抑制尿酸的排泄,甚至有研究发现,乳酸可以加快近端小管重吸收尿酸。”  
陈年黄酒的杀伤力高于啤酒
在我们最常见的白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒这四类酒中,哪种酒对血尿酸的影响最大,是最危险的呢?我们从嘌呤和酒精两方面来看。
白酒是以粮谷为主要原料
经蒸煮、糖化、发酵、蒸馏而制成的蒸馏酒。“白酒是一种蒸馏酒,从理论上讲,其嘌呤含量几乎接近于零,或者说是极少的。”

风湿免疫科主任李涯松教授
"但是白酒的酒精度数高,很多都在40度以上,所以过多饮用的话,还是会引起血尿酸的升高。”
啤酒以大麦芽、酒花、水为主要原料
经酵母发酵作用酿制而成,酒精含量少。一般啤酒中的嘌呤含量为5-10mg/100ml。某项研究通过对14种啤酒的检测,得出的结论是:总嘌呤含量在2.86-8mg/100ml。

风湿免疫科主任李涯松教授
“啤酒和黄酒,其实是较难分出伯仲的。就绝对值而言,啤酒低嘌呤含量是较低的。但为何大家对啤酒的声讨声特别强烈呢?
主要还是因为喝啤酒时,往往饮酒量很大,几瓶下肚,总嘌呤量肯定就超标了。”
黄酒则以大米、黍米、粟为原料
一般酒精含量为14%-20%,属于低度酿造酒。黄酒的嘌呤含量为8-15mg/100ml。

风湿免疫科主任李涯松教授
“一般的清型黄酒嘌呤不算高,而陈年的黄酒,嘌呤含量却是很高的,从诱发痛风的危险程度来看,可以说是超过啤酒的。”
再来看看葡萄酒
葡萄酒的酒精含量一般在10%左右。李涯松教授说,对于葡萄酒的嘌呤含量,目前尚无准确的数据提示。
但红酒具有明显的抗氧化和抗凝作用,起主要作用的就是白藜芦醇。
国外大量研究证明,白藜芦醇是葡萄酒(尤其是红葡萄酒)中最重要的功效成分。
当然,其含量的多少,根据其不同的酿造工艺会有所不同。

风湿免疫科主任李涯松教授
“白藜芦醇是肿瘤的化学预剂,也是预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂,具有强大的抗炎特性,可能会减少非甾体抗炎药的副作用。
此外,它还可以减轻酒精对尿酸排泄的影响,并保持血管弹性与血液畅通,从这一点上来讲,葡萄酒的危险程度并不高。”
因此,李涯松教授认为,综合酒精含量和嘌呤含量情况,从不同酒类诱发痛风的危险程度来看:
第一名:陈年黄酒;
第二名:啤酒;
第三名:清型黄酒;
第四名:白酒;
第五名:葡萄酒。 
饮酒须注重下酒菜的选择
从某种程度上来讲,我们对酒是有一定误解的。
如果按嘌呤高低来分:酒类嘌呤一般在5-15mg/100ml,属于低嘌呤食物。
 
评判标准:
低嘌呤:
小于50mg/100ml
中嘌呤:
50-150 mg/100ml
高嘌呤:
150-500 mg/100ml
人们只知道喝酒容易患痛风很多时候,却不知推波助澜的其实是下酒菜,比如花生、豆类、海鲜等。
 
花生的嘌呤含量:
95.3mg/100ml
豆芽的嘌呤含量:
166mg/100ml
黑豆的嘌呤含量:
137.4mg/100ml
红豆的嘌呤含量:53.2mg/100ml
绿豆的嘌呤含量:75.1mg/100ml
带鱼的嘌呤含量:391.6mg/100ml
牡蛎的嘌呤含量:239mg/100ml
风湿免疫科主任李涯松教授
所以,再次提醒大家,酒能喝,但不能贪杯,不能与大鱼大肉同行,尤其是下酒菜要选择一些低嘌呤类的。
同时,还要多饮水,饮水既可以促进尿酸排泄,也可以促进乳酸排泄。
专家介绍
李涯松
风湿免疫科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师。
现任中国医师协会风湿免疫医师分会委员,中国民族医药学会风湿病学分会常务理事,浙江省医学会风湿病学分会副主任委员,浙江省医学会骨质疏松及骨矿盐代谢分会委员,浙江省中西医结合学会风湿病专业委员会委员兼秘书。
浙江省人民医院关节病联合诊疗中心主任;《中华全科医学》《世界中西医结合》等杂志编委,浙江省“新世纪151人才工程”第三层次培养对象,首批浙江省中青年临床名中医,日本东京大学访问学者。
 具有较广博的专业理论基础,曾公派日本东京大学、上海交通大学附属仁济医院、南京军区总医院等国内外知名医学院校、医院进修学习,师从中、西医学界有名望的风湿病专家,博采众长,中西融汇贯通,对风湿病诊治具有丰富的临床经验。
特别在强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风等关节病,以及系统性红斑狼疮、干燥综合征的诊治方面有自己独到见解,擅长采用中西医结合方法解决临床复杂疑难问题。
长期担任课堂、临床教学及科研工作,负责或参与国家十一.五重大支撑项目(分中心)等国家级项目5项,主持完成和在研省自然科学基金等省级课题7项,发表第一作者或通讯作者医学论文30余篇,其中SCI论文4篇,参编医学著作8部。
 
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